L’effet d’une intervention de « Mindfulness Based Stress Reduction Program » sur le stress, l’anxiété, le burnout, les biomarqueurs d’immunité (TNF α et IL 6), les beta endorphines salivaires et le microbiote intestinal chez les professionnels de santé, les étudiants en médecine et la population générale au Liban.

Description :

-Nature de l’étude : Un essai contrôlé randomisé -Type de l’intervention : 8 semaines de séances hebdomadaires de « Mindfulness » réalisées online (via la plateforme zoom ou autres) de 2.5 h chacune selon le programme de réduction du stress basé sur la pleine conscience (MBSR) développé par le Dr Jon Kabat-Zinn et réalisées par un instructeur de « Mindfulness », les participants doivent pratiquer à la maison pendant 30 min par jour. -Examens à réaliser : (1) Collection d’échantillons de selles pour tous les groupes avant l’intervention et après l’intervention, l’analyse de la composition du microbiote intestinal se fera par un séquençage métagénomique. Les participants seront recrutés par un questionnaire, délivré sous google form sur les réseaux sociaux pour la population générale, par le secrétariat général de l’USJ aux emails des étudiants pour les étudiants en médecine et par le syndicat des médecins libanais et le syndicat des infirmiers libanais pour les médecins et les infirmiers respectivement . Les collectes seront effectuées à domicile par les patients dans des pots stériles qui seront distribués par le doctorant (moi). Aucun traitement stabilisant n’est nécessaire. Le transport se fera par le doctorant (moi) à froid et un échantillon sera conservé à -80 jusqu’au jour de l’expérimentation. (2) Collection de salives pour tous les groupes avant l’intervention et après l’intervention, l’analyse des biomarqueurs d’immunité notamment TNF ɑ et IL 6 et d’endorphines salivaires (beta –endorphines) se feront par la méthode d’ELISA. Les participants seront recrutés par un questionnaire, délivré sous google form sur les réseaux sociaux pour la population générale, par le secrétariat général de l’USJ aux emails des étudiants pour les étudiants en médecine et par le syndicat des médecins libanais et le syndicat des infirmiers libanais par des emails envoyés à eux pour les médecins et des infirmiers respectivement. La salive sera collectée par le patient à domicile par une bave passive ou “Passive Drool “ : Elle consiste à permettre passivement à la salive entière (parfois appelée « mélangée ») de s'accumuler dans la bouche, puis de s'écouler à travers une paille en plastique dans des cryotubes pendant une durée spécifique (par exemple, 1 ou 5 minutes). Il existe des tubes spécifiques pour la collecte de la salive qui seront distribués par le doctorant (moi) et collectés par le doctorant (moi) (SalivaBio from Salimetrics DNase/RNase free plus Saliva Bio cryogenic vials endotoxin free, DNase and RNase free). 3) Les tests seront réalisés au Laboratoire de Recherche en Physiologie et Physiopathologie (LRPP) pour les analyses biochimiques et au centre Jacques Loiselet de Génétique et Génomique médicale (CGGM) pour l’analyse métagénomique à l’USJ. -Groupes : 3 grands groupes : 1) * Un groupe contrôle de la population générale francophone ou anglophone recruté par envoi sur google form sur les réseaux sociaux, qui ne reçoit pas l’intervention et qui remplit des échelles par envoi sur google form sur les réseaux sociaux déterminant le niveau de stress, d’anxiété simultanément avec le groupe d’intervention et 8 semaines post–intervention, participant volontairement et âgé de 18 ans et plus. * Un groupe de 20 personnes maximum de la population générale francophone ou anglophone, recruté par envoi sur google form sur les réseaux sociaux, qui reçoit l’intervention et qui remplit des échelles par envoi sur google form sur les réseaux sociaux déterminant le niveau de stress, d’anxiété quelques jours avant l’intervention et 8 semaines post-intervention participant volontairement et âgé de 18 ans et plus. 2) * Un groupe contrôle de professionnels de santé (médecins et infirmiers) recruté par envoi sur google form aux emails des médecins et des infirmiers via le syndicat des médecins libanais et le syndicat des infirmiers libanais respectivement qui ne reçoit pas l’intervention et qui remplit des échelles par envoi sur google form (comme le recrutement précédent) déterminant le niveau de stress, d’anxiété et de burnout simultanément avec le groupe d’intervention et 8 semaines post –intervention participant volontairement et âgé de 18 ans et plus. * Un groupe de professionnels de santé (médecins et infirmiers) de 20 personnes maximum recruté par envoi sur google form aux emails des médecins et des infirmiers via le syndicat des médecins libanais et le syndicat des infirmiers libanais respectivement qui reçoit l’intervention et qui remplit des échelles par envoi sur google form (comme le recrutement précédent) déterminant le niveau de stress, d’anxiété et de burnout quelques jours avant l’intervention et 8 semaines post-intervention participant volontairement et âgé de 18 ans et plus. 3) * Un groupe contrôle d’étudiants en médecine (1ère jusqu’à 7ème année) à l’USJ, recruté par envoi sur google form envoyé à ces étudiants via le secrétariat général de l’USJ, qui ne reçoit pas l’intervention et qui remplit des échelles par envoi sur google form (comme le recrutement précédent) déterminant le niveau de stress, d’anxiété et de burnout simultanément avec le groupe d’intervention et 8 semaines post –intervention, participant volontairement et âgé de 18 ans et plus. * Un groupe d’étudiants en médecine de l’USJ (1ère jusqu’à 7ème année) de 20 personnes maximum, recruté par envoi sur google form envoyé à ces étudiants via le secrétariat général de l’USJ, qui reçoit l’intervention et qui remplit des échelles par envoi sur google form (comme le recrutement précédent ) déterminant le niveau de stress, d’anxiété et de burnout quelques jours avant l’intervention et 8 semaines post –intervention, participant volontairement et âgé de 18 ans et plus. -Critères d’inclusion : * Population générale francophone et anglophone vivant au Liban * Professionnels de santé qui sont actifs au Liban * Étudiants de la 1ère jusqu’à la 7ème année de médecine au Liban, à l’USJ * Désir de participer à des MBI (Willingness). * Accord pour participer à une enquête sur la pleine conscience (consentement) * Participant âgé de 18 ans et plus * Pas de prise de traitement antibiotique dans les 3 mois précédent l’intervention -Critères d’exclusion : * Individu ayant :  Dépression en phase aiguë  Trouble bipolaire non stabilisé  Schizophrénie  Troubles de l’attention  Dissociation  Attaques de paniques récurrentes  Troubles psychotiques (hallucinations, délires)  Voyagé pendant la période d’intervention ou subissant une psychothérapie -Mesures et Évaluation : *Le niveau de stress est mesuré par l’Échelle de Stress Perçu (ESP) (Voir Annexe 1) (Dupret and Bocéréan 2013) (Lesage, Berjot, and Deschamps 2012) ou Perceived Stress Scale (Cohen & Williamson, 1988) (Voir Annexe 6) le PSS-10 est choisi (Lee 2012). *Le niveau d’anxiété est mesuré par le Questionnaire du trouble de l’Anxiété Généralisé GAD 7(Voir Annexe 2)(Micoulaud-Franchi et al. 2016) ou Generalized Anxiety Disorder Questionnaire 7 (GAD-7) (Voir Annexe 7) (Spitzer et al. 2006) (Toussaint et al. 2020). *Le niveau d’épuisement professionnel ou Burnout est mesuré par l’Inventaire Maslach de l'épuisement professionnel- Enquête Générale (MBI-GS) (Voir Annexe 3) (Poirier et al. 2023) ou Maslach Burnout Inventory General Survey (MBI-GS) (Voir annexe 8) (Maslach Burnout Inventory Manual Fourth Edition) chez le groupe des professionnels de santé et par l’Inventaire Maslach sur l'épuisement professionnel auprès des étudiants (MBI-SS) (Voir annexe 4) (Faye-Dumanget et al. 2017) ou Maslach Burnout Inventory-General Survey for Students (MBI-SS ) (Voir Annexe 9) (Maslach Burnout Inventory Manual Fourth Edition) pour les étudiants en médecine. * Le Questionnaire de Pleine Conscience à Cinq Facettes (FFMQ 15) (Heeren et al.2011) (Voir Annexe 5) ou Five Facet Mindfulness Questionnaire 15 items (FFMQ-15) (Voir Annexe 10) (Baer, Carmody, and Hunsinger 2012) pour évaluer le degré de pleine conscience avant et après l’intervention (Gu et al. 2016). Partie expérimentale animale : Parallèllement a la partie clinique sur un groupe de souris nous allons créer le modèle de stress impévisible, sur ces souris une série d'analyse biochimique et génétique seront effectuées afin d'apporter des éléments complémentaires a la compréhesion des mécanismes impliquées