Influence du dessin et du diamètre implantaire sur les contraintes et la fatigue des connexions pilier-implant : Une analyse par éléments finis

Description :

6 systèmes d’implants sont choisis pour cette étude ; un diamètre standard et un diamètre « narrow » de chaque système. Un total de 12 implants : 6 implants standard et 6 implants « narrow » seront donc étudiés. Ils seront présentés dans un tableau dans la partie « Description de la population de l’étude ». Le but c’est de construire 12 modèles virtuels des 12 implants choisis (avec leurs piliers droits visses) posés au niveau du même site dans la région antérieure d’une mandibule humaine. Des CBCT des 12 implants-piliers, des forets des différents systèmes implantaires et de la mandibule humaine seront réalisés. Les fichiers DICOM de ces images CBCT obtenues seront utilisés pour construire virtuellement les 12 modèles grâce au logiciel Simpleware ScanIP. Le forage des 12 implants au niveau du même site se fera virtuellement sur le même logiciel. Actuellement, avec le progrès technologique qu’ont connu les systèmes de radiologie (CBCT et IRM), des images en trois dimensions de l’implant, des parties prothétiques (vis, pilier, couronne) et de l’os peuvent être obtenus avec précision puis transférés aux logiciels d’analyse. Ainsi, des modèles très précis (Qualité osseuse, épaisseur de la corticale, trabéculations de l’os spongieux…) et individuels peuvent être créés et permettent de fournir des résultats fiables. (7) La dégradation de la performance et de la résistance mécanique est une conséquence de cycles de forces pendant un temps précis. (11) Les implants subiront donc une condition de fatigue durant un temps précis pour mieux analyser la résistance de la connexion pilier-implant. La résistance maximale à la fatigue est la capacité de la connexion pilier-implant à survivre au moins 5 million de cycles. (12) La résistance maximale à la fatigue de l’implant « narrow » JDICON ultrasS (du système JDental Implants) est de 250N (selon leur catalogue). Cette valeur présente la résistance à la fatigue la plus élevée parmi les systèmes d’implants « narrow ». La valeur de la force masticatoire la plus élevée détectée chez un bruxomane est de 414N. (15) Pour simuler une condition de fatigue, on appliquera donc 5millions de cycles de forces variant entre 0 et 400N pendant 1 an. La force sera appliquée au niveau de la tête du pilier à 45 degrés (force oblique). Les 12 modèles virtuels obtenus seront transférés au logiciel Ansys Worbench pour l’analyse biomécanique et l’interprétation des résultats.